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Focus - Revue de presse

Lundi 07 Septembre 2009

Jeu de pistes anti-dérapage de l'assurance-maladie

"Le plan secret pour renflouer la Sécu", titrait le Journal du Dimanche du 6 septembre. Le gouvernement planche sur une hausse de 25% du forfait hospitalier. Certains antidouleurs ne seraient plus pris en charge, précisait-il. "L'hôpital plus cher et des médicaments moins remboursés", confirmait le même JDD dans sa rubrique Economie, révélant qu'une petite note "explosive" circulait entre Bercy et le ministère de la Santé. Une augmentation du forfait hospitalier de 1 euro apporterait 100 millions d'euros aux caisses de l'assurance-maladie, commente le journal dominical. La hausse envisagée permettrait donc de récolter 400 millions d'euros. Au cours de la journée de dimanche, de nombreux ministres se sont exprimés sur le sujet, note Le Monde, pour préciser que la décision n'avait pas encore été prise et que les arbitrages sur les moyens de lutter contre le déficit de la sécurité sociale sont encore en cours. Le ministre du Budget, Eric Woerth, a parlé d'une "piste parmi d'autres". A ses yeux, commente le quotidien, une hausse du forfait hospitalier ne serait pas "un drame absolu". "La seule question qui compte, c'est que l'assurance maladie a quasiment dix milliards de déficit", a fait valoir le ministre. Le ministre du Travail, Xavier Darcos, qui avait confié à l'Agence France Presse qu'une hausse du forfait de 16 euros à 20 euros était nécessaire et actée, préfère aujourd'hui évoquer, lui aussi, "une piste de travail". Idem pour Christine Lagarde, ministre de l'Economie, qui a parlé de "travaux en cours" lors du Grand rendez-vous d'Europe 1 / Le Parisien / Aujourd'hui en France, indiquant que "la commission qui va statuer sur ces questions-là se réunira à la fin du mois de septembre". Quant à Roselyne, Bachelot, la ministre de la Santé, interrogée sur France 5, elle a confirmé la possibilité de rattrapage du forfait hospitalier, qui n'a pas augmenté depuis trois ans, tout en jugeant le passage à 20 euros "très élevé". La ministre a également estimé que la baisse de remboursement de certains médicaments comme le paracétamol, autre piste étudiée par le gouvernement, n'était "pas une bonne idée". Libération, qui parle de "nouveau couac dans la communication gouvernementale", cite le Parti socialiste qui juge la hausse du forfait hospitalier "profondément choquante" car une telle mesure va "pénaliser les malades qui sont dans les situations les plus difficiles, alourdir la charge financière des patients se faisant soigner à l'hôpital". Parmi les autres mesures de rigueur évoquées par le JDD, celles proposées par l'assurance-maladie dans le cadre d'un plan d'économies de 2 milliards d'euros : réduire le prix de certains médicaments, limiter les transports en ambulance, développer la chirurgie en dehors des hôpitaux (actuellement interdit en France), intensifier la lutte contre les arrêts abusifs, introduire de nouvelles formes de rémunération des médecins au forfait et à la performance (par exemple pour le suivi des diabétiques et des patients atteints d'Alzheimer). Le Parisien rappelle que le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2010 sera discuté à l'automne au Parlement.