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Vendredi 20 Mars 2009

Les directeurs d’hôpital s’interrogent sur leur avenir

L’édition 2009, les 19 et 20 mars, des journées nationales de l’association des directeurs d’hôpital (ADH) a pour thème : « Diriger l’hôpital demain : compétences, métier, responsabilités ». Elles rassemblent élèves directeurs, directeurs d’hôpital et professionnels de santé pour réfléchir ensemble à l’évolution du métier de directeur d’hôpital, cela en période d’ébullition législative les concernant plus ou moins directement : mise en œuvre de la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) et redéfinition de la fonction publique dans le cadre de la loi de révision générale des politiques publiques (RGPP). Aux mots d’interrogations, préoccupations, inquiétudes font échos ceux de formation, performances, carrières, gouvernance. S’y ajoute celui de conjoncture, aujourd’hui synonyme de crise. Hier, Roselyne Bachelot a voulu « rassurer » les participants de ces Journées au lendemain du vote de la loi HPST à l’Assemblée nationale : « Le cœur de cette réforme, c’est la modernisation des hôpitaux, qui vous donne à vous, directeurs d’hôpital, une place majeure, à la mesure des responsabilités qui vous incombent. » Un renforcement des pouvoirs qui implique aussi des devoirs. « A vous de prendre toute la mesure de vos responsabilités (…) vis-à-vis de vos trois types d’interlocuteurs naturels que sont les élus, les personnels hospitaliers et les patients. » Parmi ces interlocuteurs majeurs, il y a les médecins : « Vos décisions ne devront jamais ignorer la dimension médicale. » Il y a aussi les cadres hospitaliers, pour lesquels la ministre a confié à Chantal de Singly, directrice de l’Institut du management à l’Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), une mission afin de « clarifier leur rôle en nous inspirant des expériences réussies en matière de gouvernance et de management. » Elle a annoncé une phase d’audition en mars-avril puis l’organisation de forums dans les centres hospitalo-universitaires au mois de mai. Côté patients, l’amélioration des soins, « notre priorité la plus constante », passe par un certains nombre d’outils, dont : le recueil d’indicateurs de qualité, l’amélioration des filières de soins, les communautés hospitalières de territoire (élaboration d’un projet médical commun), les groupements de coopération sanitaire (dans une logique de proximité), le Dossier médical personnel.